Вітамін В12 не накопичується в організмі, його надлишок виводиться із сечеютому «переїсти» його неможливо.
Саліцилати, протиепілептичні препарати, аміноглікозиди, колхіцин знижують абсорбцію ціанокобаламіну. Вітамін В12 не слід поєднувати з лікарськими засобами, що посилюють згортання крові.
В12 накопичується переважно в печінці та селезінці. Тому що запаси цього вітаміну в організмі досить великі, а виведення відбувається повільно, до створення значного дефіциту потрібно близько 5 років недостатнього надходження їх у організм.