Плани HMO зазвичай мають нижчі щомісячні внески. Ви також можете розраховувати на те, що заплатите менше зі своєї кишені. PPO, як правило, мають вищі щомісячні премії в обмін на гнучкість використання постачальників як у мережі, так і поза нею без рекомендації. Витрати на лікування з власної кишені також можуть бути вищими з планом PPO.
Організація охорони здоров'я Тип плану медичного страхування, який зазвичай обмежує охоплення доглядом від лікарів, які працюють на HMO або мають контракт з нею. Зазвичай вона не покриває медичну допомогу поза мережею, за винятком екстрених випадків.
Є чотири види HMO: модель персоналу, модель групи, модель мережі та асоціації незалежної практики. HMO пропонують чудові послуги, але переважно для мережевих варіантів. HMO є на одному рівні з франшизами та доплатами порівняно з іншими видами страхування.
Недоліки
- Якщо вам потрібна спеціалізована допомога, вам знадобиться направлення від вашого лікаря первинної медичної допомоги до постачальника в мережі.
- Необхідно звернутися до постачальників у мережі, щоб отримати більш гнучкість, ніж план PPO.
Ключова відмінність полягає в гнучкості вибору провайдерів і необхідності направлення в HMO. Чому лікарі віддають перевагу ПРО? Лікарі часто віддають перевагу РРО, оскільки вони пропонують вищі ставки відшкодування порівняно з HMO та мають менше адміністративної документації.